Hepatit C Virus İnfeksiyonu
- Dünya’da 200 milyon kişi enfekte
- ABD de en az 4 milyon, Türkiye’ de 1 milyon kişi hepatit C ile enfekte durumdadır.
- Yüksek oranda, Siroz, Hepatosellüler kanser gelişimine yol açar.
Hepatit C için Bulaşma Yolu
- Kan transfüzyonu (kan ve kan ürünleriyle direk, perkütan temas)
- İ.V ilaç kullanımı
- İğne batması (Sağlık çalışanları)
- Hemodiyaliz
- Cinsel temas
- Aile içi temas
- Perinatal yol
- Multiple cinsel partner ve düşük sosyo-ekonomik düzey
- Piercing, dövme yaptırılması
Akut İnfeksiyon
- Semptomlar
- Sık değildir
- İnfeksiyonunun alınmasından 6-8 hafta sonra görülür.
- Testler
- 6-8 hafta sonra antikorlar saptanabilir.
- 1-3 hafta sonra virus saptanabilir.
- 4-12 hafta sonra sıklıkla ALT’de yükselme
- %15-25 hastada akut infeksiyon iyileşir.
Doğal seyir
- Kronik infeksiyon
- Hastaların %75-85’inde kronik infeksiyon görülür.
- Kanda HCVRNA en azından 6 ay sonra saptanmasıdır.
- %60 ile 70’inde enzimlerde fluaktasyon gösterir.
- Kronik karaciğer hastalığı genellikle semptomsuz olarak yavaş seyir gösterir.
HCV Tedavisi
Anti HCV pozitif çıkan her olgu hasta değil
(Yalancı pozitiflik !) olabilir. --- Aktif infeksiyon bulgusu HCV RNA’ nın pozitif olmasısır.
Kronik hepatit C enfeksiyonunda tedavinin hedefleri nelerdir ?
Primer amaç: HCV’ nin eradikasyonu
Sekonder amaçlar: Siroz ve karaciğer kanseri gelişme riskini azaltmak, Başkalarına bulaşı engellemek
Pegile interferon alfa ve ribavirin kombinasyonu kullanılmaktadır. Bu tedavide hergün ortalama 5-6 hap alınır. Haftada birde deri altına injeksiyon yapılır. Tedavi süresi 24-48 haftadır.