Toplumda sık görülen problemlerdendir. Hemoroidler anal mukozanın altında anal bölge derisi altındaki damarların normal olmayan genişlemeleridir.
Karın içi basıncın arttığı haller sık ıkınma, gebelik, kabızlık, ishal gibi durumlar hemoroid oluşumuna yol açar.
İç ve dış hemoroid diye ikiye ayrılır.
Belirtiler:
Kanama
Ağrı ve kaşınma
Ele gelen kitle veya meme
Kabızlık
İç hemoroidli bir hastada ensık görülen şikayet, ağrısız, parlak kırmızı kanamadır. Genellikle dışkılama ile birlikte ve dışkılamadan hemen sonradır. Dışarı doğru sarkıyorsa hasta anal bölgede ıslaklık hissi ve ele gelen kitleden şikayet ederler. Dış hemoroidler çoğunlukla belirgin bir şikayete yol açmazlar. Nadir olarak kanama, anal bölgede irritasyon veya kaşıntı perianal bölgede ele gelen kitle gibi şikayetlere yol açarlar. Buna karşılık çoğu dış hemoroid tromboze olmadıkça bir şikayete yol açmazlar bu durum kan pıhtısıyla dolaşımın bozulması ve tıkanıklık oluşmasıdır. Genellikle ani başlangıçlı şiddetli ağrı olur.
Özellikle kanamalı hastalarda rektosigmoidoskopik inceleme mutlaka yapılmalıdır.
Kanama, dışarıya doğru sarkma ve ağrı sıklıkla cerrahi girişim yapılmaksızın başarıyla tedavi edilebilir. Eğer kanama hafif ise sadece defekasyon sırasında oluyorsa fiberden zengin yüksek yüksek hacimli diyet yararlıdır. Bu diyetin amacı defakasyon esnasında gerilme yapmayacak olan, yumuşak, düzenli barsak hareketlerini sağlamaktır. Dışkının yumuşaması sonucu hemoroid belirtileri önemli oranda azalmıştır.
Lokal yumuşatıcılar, antiinflamutuvar hidrokortikizon kremler faydalı olur. Hastay günde en az 2 litre su içmesi önerilmelidir.
Ciddi kanamalı, geçici dışa doğru sarkmaları olan, tekrarlayıcı iç hemoroidi olan hastalarda aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:
Bant ligasyonlu: Bantla bağlama
İnjeksiyon tedavisi: Sklerozan madde injeksiyonu direk gözlem altında yapılır.
Fotokoagülasyon: Isı ile koagülasyon dediğimiz yakma işlemidir.
Cerrahi tedavi: Uzun süreli ağrı, tekrarlayıcı tıkanıklık oluşumu, uzun süreli kanama, çok büyük, hiçbir şekilde yerine yerleştirilemeyen hemoroidlerde indikedir.
