Yetişkinlerde B tipi akut virus hepatiti sonrası kronikleşme riski % 5 civarındadır. Kronikleşen olgularında önemli bir kısmı siroza ve karaciğer kanserine  dönüşmektedir.
-          Dünya’da yaklaşık 350 milyon, Türkiye’de 5 milyon kişi hepatit B virusu ile infektedir.

HBV – Bulaşma (1)

Enfeksiyonu taşıyan veya hasta olan gebeden çocuğuna doğum sırasında
Kan Nakli İle,  Kan Teması İle
Berberlerde aynı jiletin ve usturanın birkaç kişiye kullanılması ile !!!
Temiz ve steril hale getirilmemiş olan “Manikür pedikür malzemeleri” ile
Temiz ve mikropsuz alet kullanılmadan yapılan “Toplu Sünnet Şölenleri” ile
İnfekte aletlerle yapılan Diş tedavisi ile 
Kontrolsuz ve uygunsuz “Cinsel ilişki” ile 
Dövme,  akupunktür, piercing ile 
Alın kestirme, dilinin altını kestirme  ile
Aile içi yakın temas sonucu

Hepatit B korunma

Yenidoğan bebeklere yapılıyor. İlköğretim 4,5,6,7, 8. sınıfta yapılıyor. Risk grubundaki kişilere yapılıyor. Toplam 3 doz aşı  yeterlidir.  0,1 ve 6. ayda yapılır. Sağlık Ocağı/Aile Hekimi/Devlet Hastanelerinde ücretsiz 

HBV enfeksiyonu tanısında kullanılan laboratuar parametreleri:
-          HBsAg
-          Anti HBc IgM
-          Anti HBc IgG (total antiHBc): anti HBc
-          Anti HBs
-          HBeAg
-          AntiHBe
-          HBV DNA

Kronik HBV olguları niye tedavi edilmeli ?

Yüksek HBV DNA düzeyleri karaciğer kanseri ile ve  siroz görülme sıklığı artışı ile çok yakın ilişkili  HBV DNA düzeyinin tedavi ile  azaltılması/negatifleştirilmesi gerekli

Tedavi kriterleri nelerdir. Kimler tedavi edilmektedir?

HBV DNA’sı 10.000 kopya/ml olup karaciğer biyopsisinde orta ve şiddetli hasar bulguları olan hastalar tedavi edilmektedir.

Tedavi öncesi biyopsi gereklimidir?

Tedavi başlama kriterlerinden biride karaciğer biyopsisindeki hasardır. Bu neden biyopsi kesinlikle yapılmalıdır.

Taşıyıcı nedir?

HBVDNA’ larının sürekli negatif veya 1000 kopyanın altında, karaciğer biyopsi normal veya minimal hepatit bulgularının bulunmasıdır? HBsAg pozitifliği ilk saptandıktan sonra bir yıl süreyle 3 aylık aralarla HBVDNA düzeyleri izlenmelidir.

Tedavi

Ülkemizde kullanılan 6 ayrı ilaç vardır. Hastaya göre en uygun ilaç seçilmektedir.  Kronik HBV tedavisi  standart olmayıp   her vaka ayrı ayrı değerlendirilip karar verilir.

İNTERFERONLAR
-          Klasik Interferon (artık pek kullanılmıyor) 
-          Pegile interferon

NÜKLEOS(T)İD ANALOGLARI 
-          Lamivudine
-          Adefovir dipivoxil
-          Tenofovir
-          Entecavir

Klasik interferonlar : Haftada 3 kez  Roferon A , İntron A 
Pegile interferonlar ; Haftada bir kez, Pegasys, Pegintron  Enjeksiyonla (SC)
Lamivudine: Oral yolla, Zeffix 100 mg, Uzun yıllar kullanımı, Direnç sorunu , 
Adefovir Dipivoxil,Oral yolla, Hepsera 10 mg, Uzun yıllar kullanım…..
Entecavir, Oral yolla, Baraclude 0.5-1 mg, Naif hastalarda direnç yüksek değil   
Tenofovir Disoproxil:  oral yolla  tennofovir  245 mg, direnç henüz yok
Tedavi süresi ne kadar olmalıdır. İnterferon kullanımında süre ;  6 ay veya 1 yıl 
Nükleos(t)id analogları ile tedavinin şu an için belli bir kesilme süresi yok   Yıllarca !!