Alkolik steatohepatit kronik alkol alımıyla ortaya çıkan karaciğer hastalığıdır. Kronik alkol kullanımı alkolik yağlanma, alkolik steatohepatit ve alkolik sirozdan oluşan  3 farklı histopatolojik lezyon oluşumuna yol açar. Bütün alkolik karaciğer hastalığının spektrumu asemptomatik karaciğer büyümesinden portal hipertansiyonla birlik karaciğer yetmezlik bulgularına kadar değişebilir.

Alkole bağlı zehirlenme ve alkol yoksunluk sendromu gibi alkol alımının tipik bulguları  yokluğunda alkolik karaciğer hastalığı, diğer karaciğer hastalıklarından kolaylıkla ayrılamaz. Diğer karaciğer hastalıkları gibi alkolik karaciğer hastalığı asemptomatik olabilir, karaciğer ve dalak büyüklüğü gibi rutin klinik muayeneler sonucu ortaya çıkabilir.  Yorgunluk, kaşıntı, ve sağ üst kadran ağrısı gibi non spesifik bulgular bulunabilir. Sonuçta hasta karaciğer yetmezliğin tam klinik belirti ve bulgularıyla da karşımız çıkabilir.

Standart laboratuvar incelemeleri ve tanısal çalışmalar diğer karaciğer hastalıklarından farklı değildir. Diğer taraftan alkol alımının dökümentasyonu ve karaciğer hastalığı üzerine etkisi güçte olabilir. Ayrıca çok sayıda faktörde etkili olabilir.

Alkol alımının en iyi yolu iyi bir öykü almaktır. Kan ve solunum havasında alkol düzeyi sık aralıklarla saptanabilir. Gamma glutamiltranspeptidaz (GGT)  düzey yükseklikliği özellikle günde 80 gramın üzerinde alkol alımı sıktır.  Karaciğer enzimleri  alkolik karaciğer hastalığında daha yüksektir. Alkolik karaciğer hastalığında AST düzeyi ALT düzeyinden daha yüksektir. Vakaların % 70’inde AST/ALT >2 ‘den büyüktür.  

Alkolik hepatitte kronik hepatit C infeksiyonu sıktır.  Alkol hepatit C’nin ilerlemesinde önemlidir. Birlikte HİV infeksiyonuda bulunması karaciğer hasarın artmasına neden olur. Fazla alkol alım öyküsü olması  demir metabolizamsını etkiler ve karaciğer demir birikimine neden olur.